- Belirgin bir neden olmadan başlayan anne veya bebeğe bakanlarda endişeye neden olan bir durumdur
- 1-4 yaş arası bebeklerde, altta yatan herhangi bir organik neden olmadan, yatıştırılması zor olan uzun süreli ağlama nöbetleridir
- Sağlıklı iyi beslenmiş bir bebekte günde 3 saatten uzun süren, haftada 3-4 günden fazla olan ve 3 haftadan uzun süren ağlamaları kapsamaktadır
- En belirgin bulguları;
- Öğleden sonra ve akşam saatlerinde başlayan aşırı yüksek sesle ağlama atakları,
- Ataklar sırasında bebeklerin sıkıntılı ve telaşlı görünümleri
- Dizlerini karınlarına yaklaştırarak yüzlerinin kızarmasıdır.
- Ayırıcı tanısında laktaz eksikliği, inek sütü protein alerjisi, gastroözefageal reflü (GÖR) ve gastroözefageal reflü hastalığıdır (GÖRH)
- Bebek beslendikten sonra, uyarıcıların olmadığı bir ortamda, yavaş ritmik sallamayla ve pışpışlamayla susuyor ve bırakınca tekrar ağlamaya başlıyorsa kolik tanısını destekler
- Uyarıcı belirtiler
- Ateş
- Emmede azalma
- Kanlı, yağlı/veya mukuslu dışkı
- İleri derecede karın gerginliği
- Uyarıcı bulgular
- Büyüme geriliği
- Ciltte döküntüler
- Anormal fizik muayene bulguları
- Tanı ölçütleri (ROMA IV kriterleri) Aşağıdakilerin hepsini içermelidir
- Belirtilerin başlayıp sonlanması ilk beş ay içinde olmalıdır
- Herhangi bir neden olmadan ortaya çıkan ve çocuğa bakım veren kişiler tarafından önlenemeyen veya yatıştırılamayan tekrarlayıcı ve uzun süreli ağlama, yaygara ya da huysuzluk nöbetleri
- Bebekte gelişme geriliği, ateş ya da hastalık bulgusunun olmaması
- Tedavi:
- Amaç koliği tedavi etmek değil, anne ve çocuğa bakım veren kişilerin bebeğin gelişimindeki bu zorlu dönemi atlatmasına yardımcı olmaktır
- Bebeğin nasıl beslendiği değerlendirilmeli ve bebeğe bakan kişi bu konuda desteklenmelidir
- Anne sütü ile beslenenlerde anne sütüne devam edilmelidir
- Fermentasyonla elde edilen, laktaz içeren prebiyotik katkılı formül sütler, mama ile beslenen bebeklerde tercih edilebilir
- Laktozu azaltılmış formül sütlerin veya beslenme sırasında laktaz enzimi eklenmesinin faydalı olabileceği bazı çalışmalarda gösterilmiştir
- Anne- babaya, bebeğin açlık ve yorgunluk belirtilerini tanımak için bilgilendirici eğitimler verilmeli, depresyon ve sosyal destek açısından değerlendirilmelidir
- Bazı çalışmalarda Lactobasillus reuteri sadece anne sütüyle beslenen bebeklerde ağlamaları kontrol altına alabileceği sonucuna varılmıştır
- Önerilen tedavi seçenekleri
- Ailenin kaygı düzeyine yönelik davranış önerileri
- Beslenmenin düzenlenmesi
- Etkinliği tartışmalı olanlar
- Anne sütü ile beslenenlerde Probiyotikler
- Mama ile beslenen bebeklerde Formül süte beta palmitat eklenmesi ve fermentasyon işlemi görmüş formül sütler
- Önerilmeyen tedavi seçenekleri
- Laktozu azaltılmış formül süt veya laktaz kullanımı
- Simetropyum (yan etkileri nedeniyle)
- Hipertonik glukoz solüsyonları
- Rezene özleri ve sakkaroz çözeltileri
- Simetikon
